对口帮扶｜李易娟：粤喀情深，为南疆儿童的健康保驾护航
受中组部和中大委派，作为广东省医疗人才“组团式”援疆队员之一，中山大学附属第一医院儿科李易娟医生肩负着光荣的使命和重托，于2022年2月19日来到祖国最西部的边陲城市——美丽的新疆喀什。
到达喀什后，李易娟医生被喀什地区第一人民医院党委任命为儿童中心主任及PICU主任。在喀地一院及科室领导支持帮助下，她经过全面调研，在医教研三方面开展了精准帮扶工作。
规范儿童脓毒症的诊疗及技术推广
喀什地区儿童特别是婴幼儿脓毒症发病率及死亡率相对高，超过60%的患儿是肺部感染、腹泻所致。喀什地区目前仅喀什地区第一人民医院有儿童重症监护室及新生儿重症监护室，绝大多数脓毒症患儿因为路途遥远、经济落后等客观条件导致无法及时接受规范化诊治，出现严重并发症甚至死亡的比例相对高。另外，当地基层医护人员对脓毒症的早期识别及“集束化管理”缺乏认识。
▲李易娟医生进行床旁查房
同时，她申请了广东省农村科技特派员项目《儿童脓毒症规范化诊治技术在喀什地区的推广应用》，拟在喀什地区各县级医院进行推广。
▲李易娟医生组织科内医务人员开展病例讨论
针对脓毒症患儿最常见的症状——发热，李易娟医生对患儿家属进行健康宣教，在喀地一院拍摄了“粤”来越健康科普宣传视频“孩子发热了，家长该如何做？”，对家属和家庭看护人员进行相关知识宣教，达到及时发现患儿病情变化、及时就诊的目的。
▲科普视频“孩子发热了，家长该如何做？”
为危重症患儿救治编织“生命网”
针对重症患儿特别是合并神经肌肉病患儿撤机失败发生率及转诊率高的现状，李易娟医生开展了危重患儿的早期呼吸康复技术，包括呼吸机序贯治疗、气道廓清技术、俯卧位通气等，制定了重症患儿早期呼吸康复实施策略及困难撤机患儿处理流程，缩短了患儿机械通气时间及ICU住院时间，同时降低困难撤机患儿转诊率。在援疆期间，她率先开展了脊髓型肌萎缩患儿诺西那生鞘内注射治疗，帮助一例Ⅰ型脊髓型肌萎缩患儿成功撤离呼吸机。
▲开展“危重患儿早期呼吸康复”理论授课 ▲开展诺西那生鞘内注射治疗脊髓型肌萎缩患儿
此外，她制定了PICU、NICU危重患儿围术期管理技术规范及流程，如先天性食道闭锁、巨大畸胎瘤、小婴儿颅内肿瘤的围术期管理，减少术后并发症、缩短患儿ICU住院时间，提高抢救成功率及改善预后。
依托中山一院儿科蒋小云主任的专家工作室及小儿肾脏风湿病中心，李易娟医生进一步规范了儿童重症肾脏、风湿免疫性疾病的诊疗规范，包括肾替代治疗、重症狼疮抢救等，实现了“战狼路上，粤喀同行”。
▲“战狼路上，粤喀同行”MDT远程会诊
▲蒋小云主任专家工作室
同时，她多次参加医院各ICU多学科疑难危重症会诊救治工作，如NICU 嗜血综合征、大叶性肺气肿、顽固性低血糖患儿，心外ICU复杂性先天心术后患儿，TICU多发伤患儿合并CRE感染撤机困难、EICU播散性金葡菌感染、脓毒性休克患儿等的抢救工作，为危重症儿童的生命救治托起了一片天。
▲李易娟医生参加NICU的多学科会诊
变“输血”为“造血”
发挥“传、帮、带”作用
李易娟医生通过每天床旁查房、定期进行疑难病例及死亡病例讨论、专家门诊带教、小讲课等方式积极培育当地医务人员，参加“组团式”援疆“师带徒”工作，开展规培师资的教学督导工作及规培生的带教工作，针对性地教授专业技能，变“输血”为“造血”，发挥“传、帮、带”作用。
▲李易娟医生进行床旁教学查房
▲李易娟医生开展“师带徒”工作，传授专业技能
▲李易娟医生进行规培师资教学督导
在空余的时间里，她到岳普湖买力村“走亲戚”，参加广东省前方指挥部举办的“团结宝宝运动会”保健工作，深切感受到了各族人民像石榴籽一样紧紧抱在一起，共建美好家园、共创美好未来的幸福愿望。
▲端午节，李易娟医生到岳普湖买力村“走亲戚”
▲参与“团结宝宝运动会”保健工作
李易娟医生表示，在接下来的工作中，她将继续推动远程儿科诊疗常态化，依托中山一院儿科蒋小云主任的专家工作室和远程医疗设备，探索中山一院与喀地一院儿科之间远程儿科医疗模式，定期邀请医院专家进行远程MDT病例讨论，进一步提高危重患儿救治成功率，减少转诊率。
此外，她还将在RH溶血病围生期管理、LISA/MIST技术使用肺表面活性物质、脓毒症相关临床研究等方面发力，以仁心仁术和精湛技术更好地为边疆儿童的健康成长保驾护航。
（来源：援疆医疗队）
